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Membresía
                                                                           
                                                 Fundada en 1952 e Incorporada en 1955 

 

 

Nuestra Sociedad en su continuo esfuerzo de velar por la seguridad y salud de nuestro más preciado recurso -- nuestra clase trabajadora-- se enorgullece en contar entre sus asociados con profesionales de gran valía provenientes de todas las disciplinas afines a nuestro campo. Queremos invitarle a que forme parte de nuestro equipo. Venga; ayúdenos en nuestra misión, aportando su talento, experiencia y dedicación. Para formar  parte de nuestra Sociedad y su excelente grupo de profesionales, debe completar la forma que sigue a continuación, escoger la forma de pago que prefiera y hacerla llegar según las instrucciones que encontrará al calce.

 Su solicitud debe venir acompañada de la forma de pago que seleccione a favor de SPPAPR por la cantidad de $50.00. Dicho pago cubrirá su cuota inicial ($25.00) y su membresía anual ($25.00). Los costos para estudiantes son: $15.00 para la cuota inicial y membresía anual de $15.00. También puede enviar su correo electrónico a membresia@sppapr.org a la atención del Sr. José L Moreno, Vocal; quién preside el Comité de Memebresía.

NOTA: Oprima aquí para imprimir la solicitud en formato pdf y enviarla por correo.

Solicitud de Ingreso
Sociedad de Profesionales de Prevención de Accidentes de Puerto Rico

Membresía solicitada:
Socio Profesional: Al momento se encuentra trabajando y/o sus principales deberes y responsabilidades son en actividades relacionadas con la seguridad y salud ocupacional.
Socio Estudiantil: Todo estudiante universitario a tiempo completo, o completando subgrado o graduado.
 

Datos personales:
Apellidos:    Nombre:

Dirección Postal: Pueblo: País: Zip code:

Tel: Fax: Cel: E-mail:

Datos de su empleo actual:
Nombre de Empresa: Posición o Título: Años:

Naturaleza del trabajo:

Preparación Académica:
Universidad: Años estudios: Grado obtenido:

Universidad: Años estudios: Grado obtenido:

Experiencias en el campo de la Seguridad y Salud Ocupacional:
Empresa: Posición: Años:

Empresa: Posición: Años:

Empresa: Posición: Años:

Certificaciones y adiestramientos adicionales en el campo de la Seguridad y Salud Ocupacional:
Institución: Certificación: Año:

Institución: Certificación: Año:

Institución: Certificación: Año:

Referencias: Por favor, provea la siguiente información de tres conocidos suyos en el campo de la Seguridad y Salud Ocupacional, que puedan dar fe de su carácter, integridad y capacidad profesional:
Nombre: Ocupación: Tel:

Nombre: Ocupación: Tel:

Nombre: Ocupación: Tel:

Destrezas y talentos: Describa brevemente habilidades, conocimientos, destrezas y talentos que posea en materias relacionadas al campo de Seguridad y Salud Ocupacional. Esta información nos ayudará a identificar potenciales recursos dentro de nuestra membresía. Use el espacio aquí provisto.

Certifico que la información por mi provista aquí es correcta y verdadera. Entiendo que suministrar información falsa será motivo suficiente para anular esta solicitud y me descalificará como potencial miembro de la Sociedad. Al entrar mi nombre en el espacio provisto a continuación, acepto plena y voluntariamente esta previsión.

Nombre: Fecha completada:

¿Como se enteró de la Sociedad?

Si fue referido por un socio, por favor provea su nombre aquí:

Si se enteró de la Sociedad por otros medios, elabore por favor:

Completo mi solicitud con la siguiente forma de pago: NOTA: Para realizar pagos con tarjeta, debe llamar al 787-522-0827

NO ESCRIBA BAJO ESTAS LÍNEAS POR FAVOR
Para uso exclusivo de la Junta de Directores de la SPPAPR
 

Presidenta: Secretario: Tesorero:

Vice-Presidente: Sub-Secretario: Sub-Tesorero:

Vocales:

 

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Revisado: 19-Oct-2008 09:05:26 PM